社會醫(yī)療保險被認為是實現(xiàn)全民健康覆蓋的重要工具之一。醫(yī)保制度改革一直是人民群眾關注的熱點話題。山東大學經(jīng)濟學院成立的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并”調(diào)研團，希望通過此次實踐調(diào)研了解社會群眾對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并的看法，探究影響各地醫(yī)保制度合并有效施行的因素，找到各地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并中存在的問題，利用專業(yè)所學為國家醫(yī)保制度改革提供更多有建設性的建議。
21世紀以來，隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，我國的社會醫(yī)療保險覆蓋率迅速提高，社會醫(yī)療保險制度的不平等和低效率問題卻長期存在。首先，城鄉(xiāng)居民分別參加不同的醫(yī)療保險制度，而城居保的待遇普遍優(yōu)于新農(nóng)合，這使得我國農(nóng)村居民長期處于制度劣勢地位。其次，醫(yī)保項目，尤其是新農(nóng)合項目的統(tǒng)籌層次很低，這使得新農(nóng)合的風險共擔能力較弱，難以為居民提供足夠的保障。此外，城居保和新農(nóng)合分別由各級人社部門和衛(wèi)生部門管理，導致了信息和資源溝通不暢等問題。面對諸多問題，我國于2009年開始著手改革，嘗試將城居保和新農(nóng)合制度整合為統(tǒng)一的“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”。
為探究城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合究竟是否提高了農(nóng)村中老年人的衛(wèi)生服務利用和健康狀況。山東大學城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)研團以山東、廈門、江蘇、貴州等地的城鄉(xiāng)作為調(diào)研樣本，采用實地調(diào)研和發(fā)放調(diào)查問卷的方式，為未來的政策改革建言獻策。團隊由十名成員組成，以城鄉(xiāng)醫(yī)保合并為導向，深入不同地市的數(shù)個鄉(xiāng)村進行實地采訪與調(diào)研，從鄉(xiāng)村居民的角度出發(fā)，綜合考慮城鄉(xiāng)醫(yī)保合并對居民就醫(yī)活動的影響。
調(diào)研團隊的成員們廣泛搜集資料、了解城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的歷程，精心設計了問卷以及采訪的主要問題，成員們向需要城鄉(xiāng)保險的居民發(fā)放調(diào)研問卷，并且來到鄉(xiāng)村實地調(diào)研城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后醫(yī)保的覆蓋率、醫(yī)保在居民就醫(yī)過程中發(fā)揮的實際作用、居民就醫(yī)過程還存在的問題。我們衷心希望城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以進一步簡化醫(yī)保使用的流程，并將更多新藥物及時列入醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)，為城鄉(xiāng)居民的生活健康提供切實的保障。在調(diào)研過程中團隊成員深入社會、了解社會，鍛煉了為社會服務的能力，彰顯了新時代青年風采，展現(xiàn)了山大學子責任與擔當。
本次社會實踐中，團隊隊員回到家鄉(xiāng)，親身走訪城鄉(xiāng)居民，將城鄉(xiāng)醫(yī)保合并與廣大居民的生活聯(lián)系了起來，感受到了城鄉(xiāng)醫(yī)保在居民就醫(yī)中發(fā)揮的作用。城鄉(xiāng)醫(yī)保合并擴大了醫(yī)保范圍、促進了醫(yī)療資源的高效利用，更好地兼顧了社會公平，是普惠大眾的民生工程。我們調(diào)研團將持續(xù)關注城鄉(xiāng)醫(yī)保合并帶來的影響，助力城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的不斷完善。