茲有______同學(xué)，性別（男女），系學(xué)院專業(yè)級(jí)統(tǒng)招全日制普通本科學(xué)生。

　　該生于______年______月入學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)學(xué)制為四年，若在校期間順利完成學(xué)業(yè)，將于______年______月畢業(yè)，并取得學(xué)士學(xué)位。

　　該生保證在暑期社會(huì)調(diào)查和實(shí)習(xí)中嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，恪守保密義務(wù)，謙虛謹(jǐn)慎，盡職盡責(zé)，服從實(shí)習(xí)單位的指導(dǎo)與管理，履行大學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐鍛煉、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾的莊嚴(yán)使命。

　　特此證明！

　　本人確認(rèn)上述個(gè)人信息完全屬實(shí)，如有不實(shí)，本人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

　　確認(rèn)簽名：______________

　　學(xué)院（印章）___________