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神經(jīng)內(nèi)科患者多為年老體弱人群,部分患者甚至連生活都無(wú)法自理,所以積極探尋一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式已迫在眉睫。我院在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

   將我院神經(jīng)內(nèi)科在2014年5月~2015年5月收治的90例住院患者作為研究對(duì)象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對(duì)照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。

1.2方法

   兩組患者入院后,均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測(cè);遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理;協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體包括:細(xì)致的心理疏導(dǎo)。患者入院后,容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護(hù)理人員耐心地與患者進(jìn)行交流,通過(guò)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等,以減輕患者對(duì)環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個(gè)積極、良好的心態(tài)面對(duì)疾病。人性化的生活護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機(jī)能普遍處在脆弱、敏感時(shí)期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負(fù)擔(dān)。每天要使用濕掃法對(duì)病房進(jìn)行清潔,以免患者吸入煙塵。針對(duì)生活無(wú)法自理者,要注意做好患者的口腔護(hù)理,并指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。做好安全護(hù)理。在患者入院時(shí),要對(duì)患者的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行病房巡視,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過(guò)程中,若患者病情不嚴(yán)重,可在護(hù)工或家屬陪伴下完成檢查,對(duì)于病情嚴(yán)重者則必須有醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行檢查。住院期間,護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬開展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識(shí)的防控教育,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,從而積極配合臨床工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

   護(hù)理前后,分別使用SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護(hù)理后,使用WHOQL(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測(cè)定量表)評(píng)估患者的生存質(zhì)量,評(píng)分越低說(shuō)明生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

   數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件,通過(guò)t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)進(jìn)行不同類型數(shù)據(jù)的比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評(píng)分

   護(hù)理后,兩組的SAS、SDS評(píng)分均有所降低,并且研究組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,P<0.05。

2.2生存質(zhì)量評(píng)分

   研究組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分為(102.8±7.9)分,對(duì)照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,P<0.05)。

3討論

   神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病程長(zhǎng)、起效慢、護(hù)理工作繁重的特點(diǎn),傳統(tǒng)的護(hù)理方法側(cè)重于疾病本身的護(hù)理,而忽視了患者的心理、社會(huì)等方面需求,所以護(hù)理質(zhì)量往往難以達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理模式,其重視患者生理、心理、社會(huì)等方面基本需求的滿足,一切護(hù)理工作都始終“以患者為中心”,其不僅較好地滿足了患者病情康復(fù)的客觀要求,同時(shí)也有助于激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作潛能,改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。在神經(jīng)內(nèi)科中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過(guò)護(hù)理人員與患者的有效溝通,能夠迅速安撫患者情緒,改善患者的心理狀態(tài),建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而提升患者的治療依從性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下,對(duì)患者實(shí)施人性化的生活護(hù)理。此外,做好安全護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo),能夠保障患者住院期間的安全性,加快患者的康復(fù)進(jìn)程。在本次研究中,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),這一結(jié)果與黃巧莉[2]的報(bào)道結(jié)果相符。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用,其能有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

作者：陳月琴 單位：南京市棲霞區(qū)婦幼保健院